抗风湿药物的介绍
关节炎发病情况
中国关节炎患者已超过1亿，而且人数还在不断增加，并有年轻化的趋势。
在亚洲地区，每6个人中就有1人在一生的某个阶段患上关节炎。
关节炎已成为第五大类人类疾病。
是世界头号致残性疾病。
2000-2010年骨关节十年。
每年10月12日是世界关节炎日。
关节炎是可以治疗得很好的。对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。
抗风湿药物的介绍
□□抗风湿药物的分类
非甾体抗炎药
糖皮质激素
免疫抑制剂
慢作用抗风湿药
生物制剂
软骨保护剂
骨质增强剂
降尿酸药物
□□一、非甾体抗炎药 (nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs )
NSAIDs的作用机制
COX-1和 COX-2理论
NSAIDs的化学分类
羧酸类□甲酸类□□□水杨酸类□□乙酰水杨酸□阿斯匹林
□□□□乙酸类□□□吲哚乙酸类□吲哚美辛□□阿西美辛
□□□□茚乙酸类□□舒林酸
□□□□芳香乙酸类□双氯芬酸
□□□□苯乙酸□□□芬布芬
□□□□丙酸类□□□芳香丙酸类□布洛芬□□□酮洛芬
□□□□杂环芳酸类□噻洛芬酸□□恶丙秦
□□□□萘丙酸类□□萘普生
烯酸类□苯并噻嗪类□喜康类□□□吡罗昔康□□美洛昔康
□□□□吡唑酮类□□保泰松□□□扑热息痛
丙胺类□尼美舒利
非酸类□萘基烷酮□□萘丁美酮
昔布类□塞来昔布□□罗非昔布□□依地昔布（第二代COX抑制剂）
按COX理论分类
1．选择性COX-1抑制剂?
□□低剂量阿司匹林。
2．非选择性COX抑制剂?
□□大剂量阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康、
□□双氯芬酸、布洛芬等。
3．选择性COX-2抑制剂?
□□尼美舒利、萘丁美酮等。
4．特异性COX-2抑制剂
□□西乐葆, 万络
5、对乙酰氨基酚选择性抑制COX-3
NSAIDs的临床应用
各种急性和慢性炎性关节炎。
各种软组织风湿病。
运动性损伤。
癌性疼痛：作为癌性疼痛治疗中的第一阶梯治疗药物。
拔牙后、手术后疼痛及发热的解热剂。
其他：预防血栓病变；在抑制肠道肿瘤和老年痴呆病中的试用。
□□NSAIDs的不良反应
胃肠反应：恶心、呕吐、反酸、嗳气、纳差
□□□□□溃疡、出血或穿孔等。
肝功能损害：几乎所有NSAID均可导致。
肾毒性：浮
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