扣眼穿刺——技术与人文关怀的结合

“现在穿刺没有以前那么痛了，透析后穿刺针眼出血的情况也没有了”，一位接受穿刺的透析患者感慨说道。

传统透析穿刺方法使用普通尖针在内瘘反复进行区域穿刺，穿刺局部极易出血和内膜增生，出现狭窄和血栓，假性动脉瘤，增加了患者的痛苦及内瘘并发症的发生，降低了内瘘的使用寿命。

针对这种情况，岳西县医院想病人之所想，急病人之所急，选派血液透析中心优秀员工到上级医院进修学习“钝针扣眼穿刺”技术。钝针扣眼穿刺相对传统穿刺技术，具有下列优势：

1、保护内瘘血管，降低并发症，延长内瘘使用寿命；

2、对内瘘侧手臂皮肤破坏甚微，不影响外观，增加自信；

3、提高穿刺成功率,减轻疼痛；

4、钝针不易刺破血管，降低对内瘘肢体制动的要求，提高患者的舒服度；

5、降低内瘘拔针后压迫力度及缩短止血时间，提高安全性。

钝针扣眼穿刺要求比较高，皮肤、血管分别都要做到三同，即每次进针采用同样的穿刺点、同样的角度、同样的深度，患者手臂摆放为同一姿势。新内瘘使用要固定一名穿刺者，大概6-8次后可形成一个隧道，此时穿刺针进入皮肤后可沿着此隧道进入，提高护士穿刺成功率。钝针的针尖所采用的切割方法与普通内瘘不同，针尖钝圆没有锋利的“刀”，是特别针对扣眼穿刺而设计的，当患者内瘘穿刺点的“隧道”形成后就可以使用钝针进行穿刺，每次穿刺前先将患者穿刺点的结痂去除，随后沿着隧道轻轻捻入即可。

自7月6日开始，县医院血液透析中心成功开展钝针扣眼穿刺术以来，大大提高了穿刺成功率。方寸之间、“针芯”雕琢，将原本冰冷的技术赋予人文关怀与温度，减轻了患者痛苦，提升了患者的就医感受。

撰稿：王右红审签：何锐

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