近日，岳西县医院神经外科成功开展了两台高难度介入手术，填补了县域内神经疾病治疗领域的空白，为广大患者带来了新的希望。
病例一，患者胡女士，50岁，三月前因“蛛网膜下腔出血”在外院保守治疗，住院期间经股动脉行全脑血管造影术，未有阳性发现。入住县医院行脑血管造影复查。1月30日，行经桡全脑血管造影术，利多卡因局部浸润麻醉后，从右侧桡动脉穿刺点置入5F薄壁桡动脉鞘，路图下泥鳅导丝引导Simmons造影导管至目标血管，分别选择双侧颈内、双侧椎动脉造影，未见明显颅内动脉瘤及血管畸形、狭窄，手术顺利。
“上次做造影，从大腿根部做，做完后24小时都得躺在病床上，不能动，吃饭、大小便都要在床上解决，很不方便。没想到县医院这次检查只用在胳膊上打一针，免去了卧床之苦，真的很方便！”胡女士说。
病例二，患者胡大娘，66岁，2月前无诱因下出现头晕头痛，右手麻木，在外院行头颅磁共振检查发现颅内多发脑梗死、颅内动脉瘤，在外院行保守治疗，好转后出院，为求进一步诊治入住县医院治疗。1月30日，行全脑血管造影提示，患者双侧颈总动脉及颈内动脉迂回屈曲，右侧颈内动脉后交通段宽颈动脉瘤。神经外科团队遂决定在全麻下行经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术治疗，术程顺利，动脉瘤栓塞满意。术后查房，患者恢复良好，无颅内出血及神经功能损害。
经桡动脉全脑血管造影术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于老年人和其他存在动脉粥样硬化的患者。经桡动脉入路相比股动脉入路，患者术后无需长期卧床和肢体制动，显著提高了患者舒适度，减少卧床相关并发症，实现早上入院，上午手术，下午出院，缩短住院时间，极大降低患者费用。
颅内动脉瘤极易引起破裂出血，具有较高的致残率和致死率。颅内动脉瘤支架辅助栓塞术，通过股动脉插管，将微导管超选至动脉瘤腔内，在动脉瘤腔内填入弹簧圈，并在载瘤动脉置入支架，从而达到治疗动脉瘤的目的。与传统的开颅手术相比，具有创伤小、风险低、恢复快、操作简便等优点，尤其适用于高龄、不能耐受长时间全麻或开颅手术的患者。
岳西县医院神经外科现已成为县域内神经疾病诊治中心，与武汉协和医院神经外科、安徽医科大学附属医院神经外科“联姻”，让患者在家门口就能享受神经外科知名专家的诊疗服务。
撰稿：刘明 审核：刘绍贤 签发：余方友
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