首例！县医院成功开展冠状动脉支架内慢性闭塞病变手术

6月20日，岳西县医院心血管内科介入团队成功开展首例复杂高风险“冠脉支架内慢性完全闭塞（CTO）病变开通术”。

患者男性，66岁。5年前因“急性心肌梗死”在外院行急诊介入治疗，其前降支近中段植入2枚支架，3个月前，冠状动脉造影提示“冠脉前降支支架内完全闭塞”。6月14日，患者因“反复胸闷”入住县医院心内科治疗。患者有血液透析病史10年，支架内血管闭塞时间长，入院血压低，基础状态差。心脏超声检查提示，心脏增大，心脏收缩功能减退，二尖瓣有中度反流。手术开通闭塞血管难度大、风险高，术中随时有出现危险可能。常驻县医院武汉亚洲心脏病医院专家洪晓明主任认真分析研判患者病情，充分考虑各种并发症，并做好应急预案。积极术前准备后，洪晓明主任、县医院心内科主治医师柯俊松为患者行冠状动脉介入治疗。术中综合运用多种CTO介入开通技术，历经近3小时成功开通闭塞的冠状动脉血管，困扰患者数年之久的“心病”终于解除。

冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变是指正向TIMI血流0级且闭塞时间≥3个月的冠状动脉阻塞性病变。目前，CTO是心血管医师临床研究的热点和科研重点，而PCI术后支架内慢性闭塞病变，再次介入治疗的难度则更大。

CTO病变复杂且血管开通的难度较大，目前被普遍认为是冠心病介入治疗领域中最大的挑战和障碍，号称“最难攻克的堡垒”。县医院“冠脉支架内慢性完全闭塞病变开通术”的成功开展，开启了县域心脏疾病介入诊疗新时代。

撰稿：刘绍贤审核：刘明签发：储惊蛰

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