近日,岳西县医院外二科成功开展一例腹腔镜下小肠穿孔修补术。
患者黄某干活时突发上腹部疼痛不适,经休息后无好转,且腹痛阵发性加重。在做了腹部正位片等相关检查后入住岳西县医院外二科。因术前诊断考虑空腔脏器穿孔可能,不明确具体位置,在充分与患者及家属沟通后,最终选择急诊腹腔镜探查发现:距回盲部约100cm处小肠有一大小约1.0*1.0cm破口,遂行腹腔镜下小肠穿孔修补术。手术在外二科主任、副主任医师汪林源的指导下,主治医师方伟、副主任医师李卫星、医师汪亮共同协作完成。患者术后恢复良好,患者及家属对微创手术效果表示满意。
急腹症的诊断有时较为复杂困难,一般是对病因、症状、体格检查和实验室检查以及特殊检查如穿刺、造影、超声等进行综合分析后作出诊断。而这些检查多在腹腔外进行,因此部分病例最终还是通过剖腹探查最后确诊。腹腔镜诊断急腹症,确诊率高,可诊治同时进行。将检查接触面深入到腹腔内,直达病灶表面,通过电视荧屏清楚看到病灶的外观,确诊率大大提高。腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点。对急性阑尾炎、胆囊穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肠粘连,镜下均可同时进行腹腔镜治疗,并发症发生率低于开腹手术,且肠粘连松解疗效满意。
腹腔镜下小肠穿孔修补术获得成功,再次拓展了岳西县医院腹腔镜微创手术的应用范围。
撰稿:方伟 詹雪梅 审核:徐万佳