说到“白血病”，许多人会联想起20年前日本电视连续剧《血疑》中女主角大岛幸子的不幸遭遇：罹患白血病。这部电视剧在赚足了人们眼泪的同时，也向人们（至少是当时的中国老百姓）传递了一个信息：白血病是不治之症！一时间，人们谈“白（血病）”色变，亲戚朋友或是周围人中有人患了白血病，得到的总是同情与唏嘘。
白血病和其他血液系统肿瘤（如淋巴瘤、骨髓瘤）一样，属于人类造血系统的恶性肿瘤。它是由于人类造血细胞恶性增殖而造成的一系列恶性疾病。这些恶性增殖的肿瘤细胞侵犯（浸润）人体的各个器官、组织，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等表现。根据恶性增殖的造血细胞的类型，血液学专家把白血病分为淋巴细胞白血病和非淋巴细胞白血病。又根据白血病细胞分化（成熟）程度分为急性和慢性两大类。
谈到白血病的防治，首先是“防”。由于目前白血病的发病原因与发病机理并不是很清楚，“预防”白血病也就无从谈起。但是，矿物质的放射性、化学毒物（苯等）或药物诱导的变异、遗传因素等都可能是导致白血病的辅因子，而这些因素就广泛的存在于人们的日常生活中。例如房屋装修中使用的大理石材料，一些劣质的人造（复合）装修材料，均含有苯等有害物质。大家在装修的同时，也为自己和家人，特别是生长发育期的儿童安装了“定时炸弹”。还有就是因为各种原因长期、反复使用各种染发剂的人，他（她）们在享受美的同时，就有可能是在和各种潜在疾病“共舞”，如：过敏症、皮肤病、肿瘤———当然也包括白血病。这些染发剂，特别是一些化学合成的。被标榜为“长效”的化合物，无一例外的含有苯等强致癌性的原料。染发剂之所以能够让头发变成黑色，甚至彩色，除含有强的氧化剂外，还含有各种重金属盐，如：铅、镁等等。有人自我安慰认为自己使用的是“纯天然”染发剂，殊不知，当今世上还没有这种“纯天然”的染发剂。所以，我们要“预防”白血病，就必须从远离不合格装修材料、远离染发剂做起。
白血病等血液系统恶性肿瘤是否就是人们想象的“不可治疗”呢？答案显然是否定的。20多年前的“大岛幸子”时代，医学界对于白血病的诊断、治疗由于方法的简单甚至是不足，而显得“粗放”。而今天，血液学专家已能够从细胞遗传学、分子生物学、免疫学等角度及层面上对各种白血病进行分类、分层诊断，提出适合不同病人的“个体化、差异性”治疗方法和方案，这就使得白血病的诊治更加准确。随着医疗技术、制药科技的发展，对白血病的治疗，血液学家早已不再受拘于简单的化疗治疗，而是采用包括化疗、靶向治疗、生物治疗、造血干细胞移植治疗在内的综合治疗手段来治疗，使得白血病患者长期生存，甚至治愈成为可能。
早在本世纪初，世界卫生组织就宣布，血液系统恶性肿瘤中的“儿童急性淋巴细胞白血病”及成人的“霍奇金淋巴瘤”可以通过化疗的方法得到“治愈”。值得一提的是，我国的血液学家王振义教授等从上世纪70年代开始探索并应用于临床的使用“全反式维甲酸”、“三氧化二砷”治疗“急性早幼粒细胞白血病”、“慢性粒细胞白血病”的研究取得举世公认的成就。特别是“全反式维甲酸+三氧化二砷诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病”的成果，不但使这类白血病从原来的高死亡率、难治，变为治疗相对简单且费用低廉，而且患者能够长期生存，甚至可被治愈。这一方法已成为“急性早幼粒细胞白血病”的全球性标准治疗方案。更为重要的是，“诱导分化”这一理论开创了肿瘤治疗的先河，使我们在肿瘤治疗的研究上有了更多的方法和方向。
所以，白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤并不可怕，关键是需要有专科的医学专家为患者提供周全的诊疗方案，才能最终使患者受益。 (血液内科主任 主任医师 姚福生)
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